健康知识库

最近，病房收治了一位重症抑郁症患者，男，今年20岁，某国内排名前十的重点高校大二在读学生，从入学后1个多月就开始出现明显的环境不适应和抑郁症状，在学校的心理咨询中心做心理咨询，但是总体效果不佳，入大学后的第一个寒假就诊当地医院精神科，诊断为重症抑郁症。开始的时候门诊治疗，但是治疗效果不佳；后办理休学手续，辗转生活多家医院，但是病情一直没有明确好转。近年暑期，如我院住院治疗，经过药物、物理和心理等的综合治疗，入院20多天后病情明显好转。

一、个人成长史

患者父亲是机关公务员，母亲是初中老师，家境还算殷实。患者自述从小是一个乖巧的孩子，在襁褓中就不怎么吵闹，进食、大小便都比较规律，比其他孩子省心。在读幼儿园的时候，母亲给报了一个美术兴趣班，同时，母亲会在平时教他认字，在当时那个年代算是奢侈的，因为人们似乎没有意识到学业竞争的激烈性，当时，也没有太多生活的压力，大家就是按部就班的上下班。其他方面与同龄孩子没有多大区别。

在入小学的时候，他的识字量明显多于同龄小朋友，加上天资聪明好学，所以学习成绩一直不错。父母也觉得他是可造之材，对他的要求也很严格，除了正常上下学，平时几乎没有和同学玩耍的时间，大部分时间都用在了学习上；同时，父母给他报了计算机兴趣班……。作为小学生的他，被父母、爷爷奶奶照顾的很好，衣食无忧，饮食起居方面都由爷爷奶奶给打理的井井有条；这个时候也没有太强的自主意识，一切听从父母的安排；同时，由于成绩优异，为家庭争光，他也是一好百好。

一切如常，他似乎成长的很顺利，波澜不惊，进入初中后，学习任务、学习压力增加；另外，相互竞争也让他有点吃不消，毕竟人外有人、天外有天，每个家长和同学都开始重视学习了，他要保持优势、争取第一，已经不像以前那样轻松了，总要付出很多的努力，而且成绩也不是一直很稳定。这时候父母也有点沉不住气，一方面对他看管的更严了，他几乎没有了课余休闲娱乐的时间，父母给他报了很多的课外辅导班，几乎所有的时间都用在了学习上；另一方面，一好百好，一孬百孬，只要成绩出现下滑，就会受到家庭的冷落和训斥。

青春期生理、心理的发育，让他有了自我意识和叛逆倾向，他也试图挣脱父母的控制，去追求自己向往的生活；也希望融入集体，被同伴接纳和赞扬。但是，他发现很难达成自己的愿望，他发现自己不擅长与同学交往，不擅长表达自己的需求、愿望，也发现自己除了学习，没有什么特长，整个人有点索然无味……，他甚至听到有人在背后称他为“书呆子”。这对他的自尊、自信造成了沉重的打击。

更可怕的是，他突然发现自己只是个工具而已，学习的工具、实现家长愿望并获得荣耀的工具，至于自己的尊严、人格、努力的过程似乎并没有人愿意理解、尊重。父母从来都是居高临下的夸奖、指责，考的好是应该的，考不好就是罪恶，也从来没有耐心的和他谈过心，平等的倾听他的内心，这让他强烈的感觉到对父母的厌恶、怨恨和不满。父母对他生活无微不至的关怀已经变成他的精神负担，既让他难以抗拒，又让他烦感，让他觉得一切都是假的。但是这些想法又让他很内疚，他觉得父母不容易，已经给了他最好的一切。

尽管有很多的烦恼，好在他还是一个聪明、勤奋的人，初中毕业，他还是以优异的成绩考入全市最好的高中，开始新一阶段的学习、生活。这一阶段，在他看来，同学们似乎又收敛了很多，把全部精力收回的学习上，这让他感觉轻松了一些。只是父母、老师的要求更加的严苛，而且学习的任务、压力更沉重。但是，毕竟年龄在增加，生理、心理的发育不可阻挡，内心不可能再像小学生那样平静，成长的烦恼依然存在，而且变本加厉。

他说，他一直坚持着，奋斗着，小心翼翼，如履薄冰，不敢越雷池半步，整个高中三年，他的成绩依然数一数二。他说，到了高三下学期，高考之前，他真的感觉犹如强弩之末了，已经筋疲力尽，仿佛已经油尽灯枯，走到了生命的终点。

最终，他还是成功了，在高考中表现优异，实现了父母和自己的愿望，也获取了一时喧嚣的掌声和赞扬。但是，一阵畅快之后，是更大的空虚、痛苦和迷茫，他突然发现，人生追求的一切到头来都是一场空。

进入大学后，面对的新的环境、新的人际关系、新的学习方式、新的学习任务，他再也找不回原来的活力和激情，完全是缴械投降，屈服于现实的困境。十几年来积聚的痛苦和压力彻底把他打垮，他得了抑郁症……。

二、几点反思

（1）学习的目的是什么？

很多人可能会说学习不是为了考个好成绩，好学校，有份好工作吗。这没有错，这是工具性价值观的典型表现，除此之外，教育还有自己的终极目标，那就是人的全面、自由发展，人性的自为到自觉，更好的思考生活，更好的把握人生方向，如果从终极目标出发去理解教育学习，教育的内容就不仅仅是知识的灌输、堆砌，还有良好人格塑造、生活适应和人际交往能力的培养、价值观的熏陶等等，从长远看，这些方面对个人成长和社会发展进步具有更大的意义。

（2）亲子关系究竟怎么处理？

“溺爱，包办代替”VS.“棍棒之下出孝子”？“所有者”VS.“被所有者”？这两组处理亲子关系的策略或指导思想，都是极端错误的，也是缺乏智慧、不合时宜的，但是，在家庭和学校教育中却系统的存在着，基于孩子是父母的所属物的思想，经常是溺爱和严苛并存，爱的很自私，训斥起来也是不分青红皂白，即使最后证明是错误的，那么，父母也不可能道歉，所谓“父母之命”。这种做法伤害了一代又一代人，然后，不恰当的教育思想也在代际传递，不断延续。

基于现代教育思想，孩子既是家庭的，也是社会的，而且个人、家庭和社会是一个互动的整体，家庭教育的好坏最终会影响到他人和社会整体利益。人性是相通的，孩子能够懂得、体验到的，远超过我们认为的，亲子的沟通应该打破等级限制，建立在尊重、客观、互谅、平等的基础上；亲子矛盾都源于不恰当的沟通，缺乏耐心、居高临下只会激化矛盾。

（3）到底要不要给孩子报辅导班？

现在是各种课程辅导班、业余兴趣班满天飞，家长已经丧失了基本的理性判断能力，很反感、很无奈，但是不得不被裹挟在这股浊流中……。很多的孩子没了课余时间，没了寒假、暑假，每天都被拴在一个狭窄的空间里，做一些既有意义有无意义的事情，不但学期能够见到接送孩子的家长，就是在寒暑假也是如此，高的家长、孩子心身俱疲。

看到这一幕，时常回忆起自己的暑期生活，亲近自然，抓鱼摸虾，捉知了捕蜻蜓……，暑假作业时常忘到脑后了，似乎也没有太在意。想到这儿，突然觉得现在的孩子活的好累、好可怜，很庆幸自己早生了几十年。

这种疲于奔命、压迫式、一刀切的灌输式学习，真的能够塑造新时代的大师？真的能培养一个健康、幸福、有活力、有灵感、有理想、有信念的现代公民？我始终持严重怀疑的态度。而且可能给个人的心身健康和社会安全稳定埋下隐患。