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牛奶蛋白过敏（CMPA）是由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，属于食物过敏的一种。多见于婴幼儿。在婴幼儿中的发病率约2%-7.5%。症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，甚至可发生严重过敏反应。多数CMPA患儿预后较好，约85%～90%的CMPA患儿在3岁左右出现临床耐受。

当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏时，宝妈和宝宝可按照以下方法应对：

1、回避牛奶蛋白

回避牛奶蛋白是最主要的治疗措施。因为牛奶蛋白过敏的本质是食物过敏，所以对于牛奶蛋白过敏的宝宝，饮食应对首要措施就是回避牛奶蛋白。

母乳喂养的宝宝发生发生牛奶蛋白过敏，建议继续人乳喂养，但乳母应回避牛奶蛋白，回避时间建议2-4周。

1）如果乳母饮食回避2-4周后，宝宝症状改善，按以下流程处理：

如果乳母回避含牛奶蛋白食品2-4周后，宝宝症状改善，宝妈可逐渐添加牛奶及奶制品。宝妈逐步添加牛奶及奶制品后宝宝未出现过敏症状，则宝妈可恢复正常饮食。若宝妈逐步添加牛奶及奶制品后宝宝又出现过敏症状，宝妈应继续饮食回避牛奶及奶制品。 ?

2）如果乳母饮食回避2-4周后，宝宝症状无改善，建议给宝宝选择深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。

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配方奶喂养儿发生牛奶蛋白过敏：年龄小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶粉，选择深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。年龄大于2岁的宝宝由于食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食，建议咨询专业的营养师或医生制定饮食方案。

2、选择食物代替品

牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿，而母乳或奶制品在婴幼儿的饮食中占有非常重要的地位，是宝宝生长发育所需营养的全部或重要来源。2岁以下的宝宝一但发生牛奶蛋白过敏，那么选择食物代替品就非常重要。常见的食物代替品有氨基酸配方，深度水解配方，大豆蛋白配方等，可在专业人员的指导下选择。

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3、检测婴幼儿生长发育，及时纠正营养不良

建议牛奶蛋白过敏的宝宝定期到社区做儿保，或定期测量身长和体重，做好生长发育监测，以便及时发现问题，纠正问题。

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4、建议宝妈注意饮食均衡，注意补充钙，定期进行营养评估。

由于哺乳期的宝妈本身营养需求较大，而牛奶回避可能影响母亲的营养素摄入，故哺乳期母亲也应定期进行营养评估。因牛奶富含钙，是钙的良好来源，母亲回避饮食期间应注意补充钙剂

参考资料：1、2011版《婴幼儿食物过敏专家共识》

2、2013版《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》

3、婴幼儿喂养与营养指南

4、儿童喂养与营养指导技术规范

5、营养师邬鸣《宝宝牛奶过敏怎么办？》