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慢性肾脏病(CKD)患者的治疗中,降低饮食蛋白质的摄入量可以减轻肝、肾负担、减轻尿毒症症状(如氮质血症、代谢性酸中毒、胰岛素抵抗、钙磷代谢紊乱等) 、降低尿蛋白等,延缓病程进展。
低蛋白质饮食的原则
1.蛋白质供应量应根据病情随时调整,每日供给蛋白质一般不超过0.6~0.8g/kg。
2.多采用蔬菜,以增加饱腹感。
3.在蛋白质限量范围内,应适量选用优质蛋白质,可采用麦淀粉或低蛋白大米等其它低蛋白食物代替一部分主食。
4. 应保证充足的热量,以利于蛋白质的节约利用。
5. 保证无机盐及维生素的供给。
低蛋白质饮食注意事项
长期坚持低蛋白饮食的患者需要注意以下事项:
1.及时地检查和评估营养状况,并采取有效措施积极予以调整。
2.一般需要保证每天0.6克每公斤体重蛋白质摄入,低于此量建议加用必需氨基酸的酮酸制剂,如α-酮酸。
3.低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质。
4.保持饮食中蛋白质、碳水化物和脂肪的合理比例。
5.关注维生素、矿物质以及膳食纤维的量和比例。
低蛋白质饮食食物的选择
宜用食物:蔬菜类、水果类、及麦淀粉、藕粉、马铃薯等低蛋白质的淀粉类食物。谷类食物含蛋白质6%-11%,且为非优质蛋白质,根据蛋白质的限量标准适当限量食用。
忌用食物:含蛋白质丰富的食物,如豆类、干果类、蛋、乳、肉类等。但为了适当供给优质蛋白质,可在蛋白质限量范围内,肾病患者选用肉、蛋、奶;慢性肾病合并肝病的患者应选用豆类及其制品。
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