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临床实证表明,对于OCD的治疗仅仅依靠药物是不足以收到良好效果的,在这里关于心理咨询师在OCD干预工作中所扮演角色的重要性从三点加以思考:
1)?对于症状的评估、分析及理解
一如本次案例中所呈现的情况,OCD的症状往往是从青年时期甚至更早的从青春期就开始萌芽,长期不断地发展成为慢性心身问题,不但可能与神经发育障碍并发,更有可能由于患者本人自知力的差异逐渐加重病情,看似判断症状很简单,实则存在多样化病情且不易治疗的临床特点。
因此,对病情症状了然于胸,需要临床工作者对患者的生活经历、病历进行细致的访谈,理解症状从源头到当下对患者生活的影响程度,因此,评估的能力与问诊鉴别的能力都必不可少。
2)?在当下对患者及其家属的支持工作
国内当前CBT治疗还并未在临床工作中全面普及,多数情况下对OCD的治疗主要还是依靠药物来进行,然而令人无奈的事实是药物对OCD治疗效果还十分有限,用药能达到50%有效之说,也有停药后近80%患者将会复发的说法。众多的患者其家属由于病情所致,对日常生活已然产生多方面的影响,甚至由于病情的反复及患者的状态而影响到家庭关系,因此在当下即使由于临床技能还不能开展针对OCD的专项治疗工作,那么如何多方面的对患者及其家人进行关怀、支持也是刻不容缓的临床工作内容。
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