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青少年抑郁，你需要知道的硬核（三）
编辑：ddayh.cn
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依赖型? 青少年抑郁症有些抑郁的青少年，身上有很明显的依赖味道。比如，她们往往一开始就对咨询师产生积极的移情，觉得咨询师是最懂她的人。在家庭访谈过程中，也可以看到他们活泼的”童样“，跟父母极为亲昵，甚至看起来颇为快乐，以至于你怀疑症状中提及的是不是眼前这个青少年。?要知道，这种让你 ??忍不住要喜欢他?的状态，就是眼前这位青少年苦苦挣扎其中的茧。他们正努力让你喜欢他，其他场合，他们也是这样努力让别人喜欢他的。这种提前透支的努力，让他被拒绝时，感到自己像个受害者。我已经全心全意付出了，为什么他们却无情无义？他一个人的时候，特别是看到同学三五成群的时候，就会很压抑，很孤独，很受伤，在感觉里好像 被全世界抛弃 了。但事实上，这样的青少年在与同伴交往的时候，却又会苛求别人按他喜欢的方式沟通。这会让同伴受不了，慢慢敬而远之。被人拒绝会让他非常崩溃，所以，他从来不会去主动要求什么。对别人的不同看法和冲突，会非常敏感。她们很难去倾听别人的想法，反而会防备别人发表意见。因为听到不同的观点本身，就让他们产生被威胁被贬低的感觉。
战战兢兢中，自尊逐渐脆弱。在经营朋友之间的关系时，会渴求对方去做某些只有自己才会做好的事情，讨论自己更熟悉的话题从“我更能干，我并不那么需要他”这种感受中建立自尊。事实上，这样的青少年，心情也好自尊也罢，就会置身于他人的掌控之下。表现为害怕被抛弃和孤独感的青少年，可能成长于纠缠型的家庭。他们曾受到父母心理上的控制，听话，懂事，赢得父母妥妥的亲密。他们为争取独立和分离所做的努力是极为有限的。?因此独立的能力没有被发展起来。这类抑郁症最主要的问题是，由于受到了某些伤害或者拒绝，他要会更加害怕失去亲密的友谊。他也深深相信，除了别人的爱可以满足自己，他将无法得到满足。在青少年抑郁的个案里，这是相对比较容易工作。她们对咨询师的正性积极移情就是很重要的疗效因子，咨询中重塑健康有边界的关系并被内化，青少年脆弱的自我就能够被支撑起来继续发展。用精神分析的语言，依赖型青少年抑郁症 可以描述为：青少年有基础不稳固的独立自我。对感知的丧失以及真实存在的丧失，对感知到的拒绝或者真实存在的拒绝，统统都非常非常高度敏感。于是，导致了较低的自尊水平，转而引发抑郁情感，深层次的存在性焦虑，对方不喜欢我我就没有存在价值。引发自恋受伤，最终恼羞成怒，也就是自恋暴怒——在你们抛弃我之前，我先自我隔离起来。
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