编辑:ddayh.cn
恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪,而且伴有明显的焦虑及自主神经症状,并主动采取回避的方式来解除这种不安。患者明知恐惧情绪不合理、不必要,但却无法控制,以致影响其正常活动。恐惧的对象可以是单一的或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。
??????? 恐惧症以青年期与老年期发病者居多,女性常见。国外报道一般患病率为6‰(1983),我国各地调查患病率的平均值为0.59‰(1982)。但1969年Agras的研究报告的患病率为77‰。根据临床表现不同,可分为广场恐惧症、社交焦虑障碍及特定恐惧。
??????? 广场恐惧症主要表现为患者害怕离家或独处,害怕处于被困、窘迫或无助的环境,患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括乘坐公共交通工具、剧院、电梯、饭店等公共场所或广场、山谷等空旷地方,患者因而回避这些环境,甚至可能完全不敢离家,甚至害怕独自在家。
??????? 社交焦虑障碍又称社交恐惧症,其核心症状表现为显著而持续的害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为,担心别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为,并在相应的社交场合持续紧张或恐惧。在极端情况下可导致患者自我社会隔离,严重影响患者的个人生活、职业功能及社会关系。
??????? 特定恐惧指患者的恐惧局限于特定的物体、场景或活动。主要表现为:可能要面对恐惧刺激的预期焦虑,面对时的恐惧,为减少恐惧的回避行为。害怕的对象可以是特定自然环境、动物、被注射或特定场景,其他如害怕窒息、感染某种疾病等。
??????? 关于恐惧症,主要的治疗方法有:
??????? 1、认知行为治疗:行为疗法是治疗恐惧症的首选方法,对恐惧环境的系统脱敏疗法或暴露疗法对恐惧症特别是特定恐惧效果良好。基本原则是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系;对抗回避反应;并在此过程中改变自己不合理的认知。
2、药物治疗:SSRIs类抗抑郁药物是治疗社交焦虑障碍的首选药物;苯二氮卓类药物有明确的控制焦虑恐惧的作用,但不推荐长期应用;β受体阻滞剂对在公众场合表演、讲话的恐惧有效,但必须在1小时前服用。
3、物理治疗:减压训练、重复经颅磁刺激、VR技术等均被证实对治疗恐惧症有效,可单独应用或配合其他治疗方法。
热门心理科