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注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
随着近年来ADHD症状逐渐引起了国内家长们的关注,出现了一些关于ADHD的病因、诊断及治疗上的错误信息。
下面九个关于ADHD的错误认识,以及对这些误解的澄清,可以帮助你走出误区。
1、学龄前孩子还太小,不能诊断ADHD吧?
许多家长认为ADHD是学龄期儿童的问题,但实际上,ADHD的症状可以在学龄前出现,并得到诊断。有时,对学龄前儿童,甚至医师也很难把握什么是正常行为,什么是ADHD。
因为正常孩子也可以有冲动、多动等表现而这也是ADHD的特点。儿科医师可以评价学龄前儿童出现冲动、多动等行为的频率及次数,以协助诊断。当这些问题变得严重并且持续时间长,干扰了学龄前儿童的正常生活、生长发育、自信心和一般功能时,即可以诊断为ADHD。
2、他只是很懒,没有动力而已。
对那些患有ADHD的孩子,评价其行为表现时,这个看法很常见。
发现孩子在课堂上无法集中注意力,或者无法完成一项长时间的任务,例如写一篇长的文章,会考虑为他不想做,或者懒得去做。这个行为表面上是懒惰或者没有动力,实际上是执行功能上的困难。所有孩子都想成功,都想表现好以得到表扬。如果这些对于ADHD儿童是易于完成的任务,同时有奖励机制,他们也会和其他儿童一样有动力的。
3、我孩子不太好管,也许他总是在幻想,但这是很正常的。
我并不要求孩子要像自己小时候一样啊!
我们承认孩子有时会多动,注意力不集中、冲动,有时还偏激。但是,一个患有ADHD的孩子,对于父母和老师来说就不只是“难管理”或“做白日梦”。他们的多动、注意力不集中影响了每日的生活。就是说ADHD严重地、持续地妨碍了孩子的学习,使得他们不能适应家庭生活,不能遵守家庭规则、缺乏维持友谊及与家庭成员之间互动的能力、缺乏避免受到伤害或者融入环境的能力。
4、不用担心!ADHD是可以治愈的,要有个目标,就是要尽早停止用药。
注意缺陷多动障碍是一个慢性疾病,不会完全消失,其症状会随时间发生变化。到青年期或成人期时,大多数ADHD可以管理好自己的生活、掌握技能,从而可以停止用药,但是其他形式的治疗或支持可以贯穿他们的一生。在不同时期(即使已是成年人)是继续药物治疗,还是选择非药物的其他治疗方法,要依据不同情况以及随患者进入成年后其要求而定。真正的治疗目标是使ADHD患者在人生的每个阶段如儿童、青年及成年后均能保持良好执行功能,而不是尽快停止各种治疗。
5、他都可以集中注意力玩好几个小时电子游戏,他应该不是ADHD。
ADHD的主要问题是不能完成一些需要长时间集中注意力的任务,而不是一些非常着迷或刺激的游戏。学校对于ADHD儿童是一个挑战,因为课堂不是像游戏机那样不停地给他视觉、听觉及物理上的刺激。功课需要花长时间完成,需要毅力、规划及努力,且每日的安排和可预测性超出了ADHD儿童的要求。大多数儿童在学龄期被诊断为ADHD是因为这个时期在学业、社交及行为上的要求实在是太难达到了。ADHD儿童经历的这些困难似乎是学校的问题(当然了,这个可能是存在的),但是这些困难更多是因为他们不能适应学校环境的结果。
ADHD儿童可能难以应对的其他情况包括:社会交往,即持续的情感和社会信息的细致交流;需要高度集中注意力的体育活动;以及一些需要他们一直安静坐着、长时间聆听或者排队等待的课余活动。
6、我觉得ADHD通常是由于家长管教不严引起的吧?
ADHD并非是家长疏于管教的结果,尽管ADHD的某些行为可以挑战家长有效管教孩子的方式。但是对孩子行为要求的反复变化和一些无效的管教方式可以使孩子的表现更加糟糕。
7、如果经过仔细评估,孩子没有被诊断为ADHD,就不需要太在意了。
ADHD的诊断是一个连续的过程,意思是这个孩子已经有一些ADHD特征性的行为,但是还没有达到诊断为ADHD的程度。这并不意味着不需要帮助她,使她学会应对辣手的事情。
如果一个家庭里有着一个有ADHD的某些行为但尚不足诊断为ADHD的孩子,应该给他们提供儿科咨询,让家长了解什么是正常发育中的行为,了解家庭行为管理工具、学校行为管理建议和社交技能干预等,同时帮助孩子完成家庭作业,学会组织及规划。
8、ADHD是暂时的,会随着孩子长大而消失。
家长以及很多医师曾经认为:当孩子进入青春期或者成年后,ADHD就不再是问题了。但是近期的研究表明,约85%的ADHD患儿的某些行为可以持续到成年。一些人在成年后,继续服用ADHD药物仍然有明显效果。另外一些人则在学业、社会活动和社会关系得到改善后逐渐停止用药。无论他们的生活环境是什么样子,即使ADHD仍然存在,他们也能够根据周围环境调整自己,充分利用自己的优势,过上充实高效的成年生活。
9、女孩得ADHD应该是比较少的吧?
诊断为ADHD的人群中男孩偏多,男女比例为(2~3):1,这使得老师和家长出现了一个错觉,ADHD是男孩子得的疾病,女孩很少发生。
实际上,女孩的诊断符合率比男孩高。很多女孩没有被诊断是由于她们是注意障碍为主型,很容易被忽视,直到年龄大了时才能被发现。这就意味着女孩较少做ADHD诊断评估,得到的ADHD相关帮助也就更少。
对于ADHD的女孩诊断治疗不利的方面是,目前很多的信息都来源于对男孩的研究。目前对于ADHD随年龄增长发生的变化及各种治疗方法的效果在两性之间是否有潜在差异,知之甚少。
相对于其他女孩,患有ADHD的女孩更加抑郁、焦虑、困窘、师生关系差、压力大、外控个性(即情感易随环境变化,自控力差)以及学习成绩差。和患有ADHD的男孩相比,这些女孩有着更多的困难,她们感觉焦虑、挫败或抑郁,在解决所面临问题上也信心不足。
如果您的女儿被建议做ADHD评估,或者您怀疑她有ADHD,千万不要因为她是女孩就不重视。即使和男孩的表现一样,老师也很少让女孩去做检查,同样在诊断为ADHD后,女孩也没有像男孩那样得到充分的治疗。不要让一些社会上的看法(如女孩喜欢幻想,女孩不喜欢学习)掩盖了孩子的真正问题。
如果您的女儿被诊断为ADHD,请要求儿科医师不断给您提供关于女孩ADHD的最新研究信息,女孩更容易面临ADHD带给她们的挑战,对不同的问题,要采用不同治疗方法。
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