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肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。肠易激综合征发病率很高,是一种最常见的功能性胃肠病。本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,多数研究显示女性发病率高于男性。IBS的病因和机制还未明确,目前认为是多因素作用的结果。肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群。IBS患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变,排便习惯表改变现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘),或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便;或干球粪、硬粪。有些患者排便费力,但排出的是糊状便或稀水便,将其理解为便秘;也有患者排便次数多,但排便干结,为硬粪,呈现假性腹泻。IBS的诊断主要根据患者的慢性病史,最近3个月内每个月至少有3天出现腹痛或腹部不适,且这种不适多可在排便后症状缓解。根据其是否有排便频率改变(每日次数多或少)或大便性状改变(大便干结、稀便等)分为不同类型,如便秘型、腹泻型、混合型,根据不同类型,选择不同的治疗方法。肠易激综合征的治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗原则是建立在良好的医患关系基础上,根据主要症状类型进行对症治疗和根据症状严重程度进行分级治疗。
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