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正常小儿的指甲是粉红色的,很光滑,有韧性,甲半月颜色稍淡。判断小儿的指甲是否健康要看表面形态、颜色、质地、厚度及甲床关系等。
1.颜色异常
白甲、甲板上出现白色斑点,一般多见于正常儿童,或者为一时性损伤。黄甲是整个指甲变黄,主要是因为吃了富含胡萝卜素的食物,真菌感染也会出现黄甲,但多伴有指甲的形态改变。小儿的甲半月如果颜色异常,呈红色时多属心脏病,贫血时呈淡红色。
2.形态异常
如果小儿的指甲出现横沟可能是得了急性热病(如麻疹、肺热、猩红热等)代谢异常及皮肤病。甲板中央出现几行竖着的浅沟,一般多见于甲母质受损及皮肤扁平苔藓。甲板变薄脆,有竖着突出的棱,指甲尖容易撕裂、分层是指甲营养不良的表现,也见于扁平苔等皮肤病。
甲板表现出小的凹窝,可发生在正常儿童也可以发生在银屑病(也就是“牛皮癬”)、湿疹等皮肤病患儿。指甲在纵向发生破裂,可见于甲状腺功能低下、脑垂体前叶功能异常等。
3.硬度异常
硬甲是甲板增厚,越接近指尖越厚,可以是先天原因造成,也可在后天因长期刺激引起。软甲则甲板薄软,易变曲、变白,指甲尖易劈裂,可见于先天异常、B族维生素缺乏、梅毒等。
扇平甲、匙状甲、钩形甲、巨甲、小甲、甲菱病等大多是先天异常所致,还有样状甲既有先天因素,还有后天原因如心脏病。
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