高血压需要做哪些确诊性检查?
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(1)常规体格检查:心率、心脏大小以及心、颈部、腹部有无杂音,四肢动脉搏动是否对称,必要时测四肢血压。
(2)尿常规:了解有无早期肾损害,高血压是否由肾脏疾病引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白,少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿,则须进一步查血糖,以判断是否患有糖尿病。
(3)血液生化检查:包括尿素、肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些并发症。
(4)其他检查:肾、肾上腺B超和心脏彩超检查。24小时动态血压能记录昼夜正常生活状态下的血压,了解昼夜血压节律。以上检查的目的是为了:
①明确引起血压异常升高的原因鉴别原发性与继发性高血压。
②明确高血压病情的严重程度。
③明确是否存在并发症(如高脂血症、糖尿病、痛风等)和心、脑、肾并发症(如冠心病、脑卒中、肾功能不全等)。