健康知识库

（接上期）
上期说到如何选择奶粉的问题，今天就谈谈这个。
深度水解蛋白可以适用大部分牛奶蛋白过敏的患儿，仅有不到10%患儿依然不能耐受，这时候可能需要使用游离氨基酸奶粉。所以牛奶蛋白过敏患儿主要选择的奶粉包括深度水解蛋白奶粉、游离氨基酸奶粉和大豆配方奶粉。但由于大豆配方奶粉仍具有较高的抗原性，是主要的致敏食物之一，且为植物蛋白，吸收不如动物蛋白。因此，推荐首选深度水解蛋白配方奶粉（尤其是低于6月龄的孩子，不宜用大豆配方奶粉），对于约10%不能耐受深度水解蛋白配方奶粉者，或对多种蛋白过敏的患儿，推荐使用氨基酸配方奶粉。
当医院不能采用有效的体外试验来诊断食物过敏又怀疑患儿食物过敏时，可以采用诊断性饮食回避。具体方法为：让患儿或哺乳期母亲严格回避可疑食物2-4周，如果患儿的临床症状得到明显改善，则高度怀疑对此种食物过敏，可以让患儿继续回避，半年或一年后复查。如果临床症状没有明显改善，则可能与该种食物没有关系，可以继续食用。
但是应注意以下问题：1、饮食回避时间一般为2-4周即可，最长不要超过6周，否则容易增加营养不良的风险；2、回避要完全；3、替代品不能出现过敏反应，同时要营养充分，可以满足患儿的营养需求。患儿对某些事物过敏，并非这些事物终身不能服用，如牛奶、鸡蛋、小麦及大豆过敏等患儿，80%到学龄期会改善，但如果是对花生、坚果、鱼和有壳海鲜过敏只有20%左右到学龄期会明显改善，大部分患儿可能持续终身。绝大部分事物过敏患儿有自限性，到学龄期会逐渐缓解，但并不意味着不需要治疗。婴幼儿期事物过敏会出现皮肤、消化和呼吸等等不适，少数患儿甚至会影响正常生长发育和心理发育。