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视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,影响视野视力,严重的失明,需要早发现早治疗才行。
视网膜脱离根据病因一般分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离,后者一般包括牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。
原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离,视网膜脱离的发生是视网膜裂孔,多见于近视引起,是视网膜、玻璃体两种变性组织共同作用的结果,是视网膜周边变性裂口,同时玻璃体液化后脱离牵拉引起。
原发性视网膜脱离一般需要手术治疗。封闭裂孔可以考虑冷凝、电凝和激光光凝。减轻玻璃体对视网膜牵拉可以考虑巩膜缩短术、巩膜内填充术、巩膜外加压及环扎,复杂的需要玻璃体切除术,具体手术方式,根据病情决定。
牵拉性视网膜脱离是视网膜玻璃体内机化条索牵拉造成视网膜脱离,多见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、缺血性视网膜静脉阻塞等引起,治疗一般需要采取玻璃体切割术。
渗出性视网膜脱离一般是原田病、交感性眼炎等引起,随着原发病的恢复,视网膜脱离会恢复正常,一般使用糖皮质激素药物治疗,如泼尼松药物治疗。
视网膜脱离严重影响视功能,严重的失明,需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么类型,根据病情决定个性化治疗方案,通过治疗绝大多数会痊愈。
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