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翼状胬肉是指睑裂斑纤维血管组织增生,侵犯角膜的常见眼科疾病,因其形状酷似昆虫翅膀而得名,是多种因素共同作用的结果,发病与环境因素,尤其是阳光、风沙烟尘、干燥气候等慢性刺激有关系,紫外线是主要因素。外界刺激作用于结膜下组织的胶原纤维,使胶原纤维变性,角膜前弹力层损伤,继发角膜上皮变性,结膜血管结缔组织增生长入变性的角膜,形成翼状胬肉。
翼状胬肉根据病变部位形态分为头颈体三部分,伸入角膜者为头,在角膜缘者为颈,在球结膜者为体。根据病变进行情况,分为进展期、静止期。翼状胬临床上有真性翼状胬肉和假性翼状胬肉。
假性翼状胬肉一般病因比较明确,多见于角膜溃疡、热烧伤、化学损伤等引起,可以发生于角膜缘任何部位,临床上可见一条索固定于角膜混浊部位,结膜只在头部与角膜粘连,在跨越角膜缘处无粘连,而是呈桥形,可容探针通过。
翼状胬肉菲薄 色白头齐,多不发展,预后良好,不需要治疗。翼状胬肉体部充血发红、肥厚,是发展的,需要短期使用糖皮质激素如氟米龙、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。可以考虑注射平阳霉素治疗,可以使用中医中药治疗,手术治疗效果好,手术方式多种,如翼状胬肉切除术、转移术、切除术联合干细胞移植等,手术后多数会改善恢复,有的会复发。翼状胬肉总体上来说,预后好。
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