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斜视是双眼注视物体时,双眼视轴不平行,其中一只眼睛眼位偏斜,能够被融合功能控制的斜视为隐斜视,分为内隐斜和外隐斜,不能被融合功能控制的斜视称为显斜视,分为内斜视、外斜视、垂直性斜视。斜视根据发病原因不同分为共同性斜视、麻痹性斜视、特殊类型斜视。
共同性斜视原因复杂,一般是神经支配异常、解剖构造异常、调节与集合失调、有的有遗传因素参与。
先天性内斜视是指出生后6个月内发病的显性内斜视,遗传在本病发生中起作用,具体原因仍然不清楚,处于研究探讨阶段,新生儿三个月视觉系统的感觉和运动功能不成熟,表现为眼球运动不稳定、视动性眼震不对称以及视觉系统的易损伤,各种致斜因素如集合张力过强、远视、屈光参差等作用于不成熟的视觉系统都可以发生。
先天性内斜视基本表现是出生后6个月内发病,斜视角大并且稳定,中枢神经系统正常,有交叉注视,可呈现内转过强、外转不足、视动性眼震不对称、分离性垂直性偏斜、弱视、异常头位等。
先天性内斜视需要手术矫正眼位,非手术治疗是手术前矫正屈光不正、弱视。手术时机一般主张2岁以前手术。以内直肌后徙加外直肌截除,根据病情决定制定个性化治疗方案才行。
先天性内斜视手术后,需要矫正屈光不正、治疗弱视才行。
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