健康知识库

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮之间的分离，一般分为孔源性视网膜脱离和非孔源性（继发性）视网膜脱离。非孔源性视网膜脱离分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。各类的临床表现因为病因不同而表现不一样。

孔源性视网膜脱离多见于高度近视、无晶状体眼、眼外伤等，表现眼前漂浮物、闪光感、幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑，可出现视力下降，甚至光感。眼底镜、眼B超、光学相干断层扫描、视网膜电流图等检查可以明确诊断，眼底出现灰白色隆起、起伏不平、血管爬行其上，可见视网膜变性、裂孔等表现。一般需要冷凝、光凝裂孔巩膜压垫或环扎术等，使视网膜复位。

牵拉性视网膜脱离多见于眼外伤、视网膜血管病变导致玻璃体积血、葡萄膜炎等，均可以引起玻璃体或视网膜下机化条带，造成牵拉性视网膜脱离，可见玻璃体混浊，视网膜脱离最高点与玻璃体牵拉有关系，可见原发病症状体征，如糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等，眼B超检查有助于诊断。一般采取玻璃体切割联合视网膜复位。

渗出性视网膜脱离是由于视网膜色素上皮或脉络膜病变，引起的液体积聚在视网膜神经上皮下造成，如原田病、交感性眼炎、后葡萄膜炎，葡萄膜渗漏综合征等，除可见视网膜脱离外，一般无裂孔，重要是原发病表现，需要针对原发病治疗才行。如原田病一般使用糖皮质激素药物治疗才行。