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霰粒肿是睑板腺管道或开口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板腺内引起的一种无菌性慢性肉芽肿,又称为睑板腺囊肿。可能的原因与慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌物阻滞引起,也可能与新陈代谢障碍,皮脂腺和汗腺分泌物旺盛或维生素A缺乏,造成腺体上皮组织过度角化,从而使睑板腺排出管道阻塞有关。
霰粒肿表现为眼皮内硬结疙瘩,无红肿热痛,压痛等炎症表现,与皮肤无粘连,边界清楚,圆形,闭眼硬结疙瘩明显。相应的睑结膜面局部充血发紫。硬结疙瘩压迫眼球可以引起散光,严重的出现上睑下垂。多见于婴幼儿、儿童。
霰粒肿热敷眼皮效果好,小的自行吸收痊愈。霰粒肿中医中药治疗效果好。大的霰粒肿,如果自行溃破多从睑结膜面,容易引起睑结膜面肉芽肿,有的从睑板腺开口溃破,出现肉芽肿,大的手术刮出才行。
霰粒肿如果继发感染,形成内麦粒肿,一般使用氧氟沙星眼药水红霉素眼膏。
中老年人霰粒肿,需要与睑板腺癌相鉴别,手术后需要做个病理组织活检,排除睑板腺癌。
霰粒肿需要与麦粒肿鉴别,麦粒肿是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺、汗腺、睑板腺,被细菌感染引起的急性化脓性疾病,眼皮硬结疙瘩并且红肿热痛,压痛明显,通过热敷或超短波,氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、利福平、磺胺醋酰钠等眼药水,红霉素或四环素眼膏治疗,一般七天左右痊愈。
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