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霰粒肿,又称为睑板腺囊肿,是睑板腺管道阻塞分泌物潴留,引起的慢性、无菌性、肉芽肿性炎症病变。组织病理检查是纤维结缔组织包裹的睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润,类似结核结节,但不形成干酪样坏死。
霰粒肿各个年龄段都可以发生,婴幼儿、儿童、青少年多见。表现眼睑皮下圆形、边界清楚、与皮肤无粘连,眼皮硬结疙瘩无红肿热痛,相应的睑结膜面呈现暗紫红色,睑结膜面溃破可以引起睑结膜肉芽肿。霰粒肿压迫眼球可以引起散光,上眼皮霰粒肿严重的出现上睑下垂。
霰粒肿自然转归一般是小的自行吸收痊愈,大的或从睑结膜面或睑板腺开口破溃形成肉芽肿。
霰粒肿感染可以引起内麦粒肿,出现红肿热痛,需要氧氟沙星等抗生素眼药水,红霉素眼膏才行。
霰粒肿治疗热敷眼睛效果好,可以使用白降汞或黄降汞眼膏,囊肿内注射地塞米松治疗。霰粒肿使用中医中药治疗效果好,通过中医辨证施治,消散霰粒肿。霰粒肿多数需要手术治疗才行。
手术治疗霰粒肿需要十二岁以上局麻或十二岁以下全麻,手术时用睑板腺囊肿夹子翻转眼睑,用尖刀切开囊肿,切口与睑缘垂直,用小匙勺将囊肿分泌物刮出干净,分离囊皮并剪除,涂红霉素眼膏,包扎眼睛,压迫十五分钟防止出血,次日换药。
中老年霰粒肿,需要进行病理活检,排除睑板腺癌。
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