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霰粒肿又称为睑板腺囊肿,是睑板腺分泌管道阻塞引起的分泌物潴留,出现的慢性无菌性肉芽肿性疾病,各个年龄段都可以发生,多见于儿童,可以单眼或双眼、一处或多处发生,是眼科常见病。
霰粒肿可能的原因是慢性结膜炎或睑缘炎引起的睑板腺开口、导管阻塞,与新陈代谢障碍,皮脂腺、汗腺分泌旺盛或维生素A缺乏使睑板腺上皮过度角化,睑板腺分泌管道阻塞有关系。
霰粒肿临床表现是眼皮内硬结疙瘩无红肿热痛,圆形、边界清楚、可移动、与皮肤无粘连的疙瘩,相应的睑结膜面局部紫红色充血。上眼睑大的霰粒肿可以引起散光,严重的出现上睑下垂。
霰粒肿可以长期持续存在,发展缓慢,婴幼儿、儿童常在闭眼或睡觉时,偶尔发现。
霰粒肿自然转归,小的自行吸收痊愈,大的可以从睑结膜面或睑板腺开口睑缘炎处溃破,出现肉芽肿。有的睑板腺被细菌感染,引起内麦粒肿,出现硬结疙瘩红肿热痛,严重的同侧耳前或下颌淋巴结肿大疼痛。
霰粒肿需要与睑板腺癌相鉴别,尤其是老年人,一般需要对手术组织进行病理检查才行。
霰粒肿治疗热敷眼睛效果好,可以使用白降汞或黄降汞眼膏治疗,促进炎症吸收痊愈,可以考虑囊肿内注射地塞米松治疗,一般需要手术刮出才行,手术需要在局麻或全麻下进行。霰粒肿破溃形成的肉芽肿一般也需要手术治疗。
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