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视网膜脱离是视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层之间的分离,根据原因不同,一般分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。因为原因不同、可能发生的常见疾病不一样,检查方式有差别。
孔源性视网膜脱离多见于高度近视、周边视网膜格子样变性、眼外伤、无晶状体眼等患者,一般使用散瞳孔眼底镜检查或三面镜、间接眼底镜检查就可以明确诊断,可以发现视网膜裂孔部位以及视网膜局限性或全脱离表现,脱离的视网膜呈现灰白色隆起,起伏不平。裂孔处视网膜可见变性。眼B超、视网膜电流图、眼压低等检查有助于诊断视网膜脱离。
牵拉性视网膜脱离患者多见于眼外伤、炎症、反复发生玻璃体积血或眼内手术病史,眼底镜检查多数可见原发病病变如视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等。常因为玻璃体严重混浊需要借助眼B超帮助诊断。眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视网膜电流图等检查有助于牵拉性视网膜脱离诊断。
渗出性视网膜脱离,多是视网膜色素上皮层或脉络膜病变引起的视网膜神经上皮层脱离,常见于原田病、后巩膜炎、交感性眼炎、恶心高血压眼底病变等,一般通过眼底镜检查就可以明确诊断,脉络膜吲哚青绿血管造影、视网膜荧光素血管造影、光学相干断层扫描检查、眼B超、视网膜电流图等检查有助于明确诊断。
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