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孔源性视网膜脱离多见于周边脉络膜视网膜变性患者,如高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性等,是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程,视网膜变性裂口,玻璃体对视网膜牵拉,液化的玻璃体进入裂孔下,发生视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离影响视野视力,严重的失明,一般通过散瞳孔,使用眼底镜、三面镜、间接眼底镜检查就可以明确诊断,寻找裂孔部位是关键。
孔源性视网膜脱离需要对裂孔周围的视网膜进行光凝、冷凝、电凝治疗,是视网膜脉络膜发生粘连,封闭裂孔。根据病情决定具体手术方式。
孔源性视网膜脱离可以采取巩膜扣带手术。手术目的是减轻玻璃体对视网膜的牵拉。可以采取巩膜外加压、巩膜板层切开和巩膜缩短术、环扎术。根据脱离范围决定个性化治疗方案。
孔源性视网膜脱离引流视网膜下液,适用于视网膜脱离较高,环扎术加压后仍然有多的液体没有吸收。可以考虑电解放液、电凝放液、针头放液等。
玻璃体腔注射。放液后眼压低而裂孔尚未被定压者可以考虑玻璃体腔注射空气或膨胀性气体。
孔源性视网膜脱离裂孔大小不一、病情轻重不同、脱离范围面积不一样,手术方式制定不同,需要根据病情制定个性化治疗方案,确保视网膜脱离手术成功。手术后遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全才行。
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