健康知识库

视网膜脱离是视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层之间的脱离，表现视野缺损，视力下降，眼底视网膜黄白色高起，其严重影响视功能，是常见的致盲性眼病，根据不同的原因，分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。因为原因不同、病情轻重不同、脱离范围大小不一，预后有差别。

孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经过裂孔进入视网膜感觉层与视网膜色素上皮层之间，形成视网膜脱离，多见于老年人、高度近视和眼外伤患者。一般通过封闭裂孔通过冷凝、电凝、光凝，通过缩小眼球内腔如巩膜缩短术、巩膜内填充、巩膜外加压、巩膜环扎术、玻璃体腔注射、玻璃体切割术等，一般会使视网膜脱离成功复位。大约90%的孔源性视网膜脱离可手术成功。

牵拉性视网膜脱离多是因为玻璃体视网膜增殖牵拉视网膜引起的脱离，常见于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等，病情复杂严重，一般需要玻璃体切割联合硅油填充术治疗才行。手术后多数患者会改善视功能。

渗出性视网膜脱离多是由于葡萄膜炎、原田病、后巩膜炎、恶性高血压、特发性脉络膜渗漏综合征等引起，一般随着原发病的恢复，视网膜脱离也恢复正常，治疗原发病是关键，预后最好。