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视网膜脱离是视网膜本身色素上皮层与神经上皮层之间的分离,影响视力影响视野,严重的眼球萎缩失明,按照病因不同分为原发性孔源性视网膜脱离和继发性牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。孔源性、牵拉性视网膜脱离需要手术治疗才行,手术方式多种,一般是外路和内路手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。
视网膜脱离手术后虽然成功率高,但是一般也会有后遗症发生。需要定期眼科检查确保眼睛安全。
孔源性视网膜脱离封闭裂孔是关键,一般采取激光光凝、冷凝、电凝封闭裂孔,为了减轻玻璃体对视网膜牵拉,需要巩膜扣带术如巩膜外加压、巩膜板层切开和巩膜缩短、巩膜环扎术等治疗。裂孔冷凝容易引起脉络膜出血、视网膜坏死、脉络膜脱离。电凝容易引起巩膜坏死眼前段缺血等。扣带术后容易引起手术后黒矇,与眼内注射膨胀性气体或硅胶海绵加压有关系。眼压升高与大面积冷凝、环扎过紧、外加压物过大等有关。眼缺血与手术损伤或压迫睫状长动脉或涡静脉相关。葡萄膜炎、眼内炎、脉络膜脱离、玻璃体出血、视网膜再次脱离等也可以发生。可以出现屈光不正、斜视、持续眼痛、黄斑前膜、外加压物排斥、环扎带脱位等。
牵拉性视网膜脱离手术后可以发生晶状体损伤、高眼压、出血、瞳孔阻滞、医源性视网膜裂孔、眼内炎、交感性眼炎等发生。
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