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视网膜脱离是视网膜本身的色素上皮层与神经上皮层之间的分离,严重影响视功能,严重的眼球萎缩失明,是常见致盲性眼病之一。按照病因不同分为原发性视网膜脱离和继发性牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。原发性孔源性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离需要手术治疗才行。
视网膜脱离手术后绝大多数能改善恢复视力,视力预后与视网膜脱离时间长短、视网膜脱离有没有累及黄斑、原发病的严重程度相关。脱离时间越短、没有累及黄斑、增殖性玻璃体视网膜病变范围越小、手术后并发症越少,视力恢复越好。
视网膜脱离手术是眼科大手术,尤其是牵拉性视网膜脱离,目前孔源性视网膜脱离,通过激光光凝冷凝电解封闭裂孔以及巩膜扣带术如巩膜外加压、巩膜板层切开和巩膜缩短术、巩膜环扎术等治疗,孔源性视网膜脱离复位率高达90%以上,一般视力会改善恢复。
牵拉性视网膜脱离通过玻璃体切割手术联合眼内激光光凝、冷凝、电凝、气液交换、硅油填充等手术治疗,多数视网膜会复位成功,视力也会改善恢复,早发现早治疗效果更好。随着仪器设备更新换代以及对增殖性玻璃体视网膜病变的研究、填充物的研制加深,牵拉性视网膜脱离手术后视力改善会越来越好。
孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离,需要手术治疗,手术后视力一般会改善恢复,早发现早治疗效果好。
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