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视网膜脱离是指视网膜本身的视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,原因不同,视网膜脱离前兆有差别,了解熟悉发病前征兆,早发现早干预早治疗效果好。一般分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离发病前兆,一般是眼前闪光感、黑影飘动、视力下降、视野有阴影遮挡,眼压低。通过裂隙灯检查玻璃体变性、液化、混浊、后脱离,常出现葡萄膜炎反应,眼底散瞳孔检查可见视网膜呈现灰白色波浪状隆起和红色裂孔,周边视网膜格子样变性、囊样变性。结合眼B超、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视野、闪光视网膜电流图等检查就可以明确诊断。
牵拉性视网膜脱离的前兆眼前闪光感,突然视力下降,一般都有原发病症状体征,出现玻璃体视网膜增殖是最常见体征,糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼外伤等引起玻璃体增生、条索牵拉视网膜,都可能发生视网膜脱离,需要定期眼科检查,眼底镜、眼B超、眼压等检查,确保眼睛安全,可以考虑玻璃体切割手术预防其发生,根据病情决定。
渗出性视网膜脱离常继发于全身疾病如恶性高血压、肾炎、妊娠高眼压综合征等,发生视网膜脱离前兆是病情恶化,突然视力下降,眼底检查出血渗出水肿加重。眼部疾病引起的,如小柳原田病前兆是发病前有感冒样症状,突然双眼视力下降,眼底检查视网膜水肿渗出。
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