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先天性白内障是出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊,其发病率约为千分之四,占新生盲的百分之三十。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。需要早发现、早干预、早治疗才行。
各种影响胎儿晶状体发育的因素等可以引起先天性白内障,遗传,约三分之一患者与遗传有关系,多是常染色体显性遗传,有的是常染色体隐形遗传或伴性遗传。病毒感染,尤其是怀孕三个月的病毒感染,如风疹病毒、疱疹病毒等,等可以引起胎儿晶状体混浊。放射线照射、药物以及全身疾病,如糖尿病、甲状腺机能不足、营养不良、维生素极度缺乏等可以引起先天性白内障。
先天性白内障临床表现不一样,对视力影响不同,治疗根据病情决定个性化治疗方案才行。治疗先天性白内障的目标是恢复视力、减少弱视和盲目的发生。迄今为止还没有有效药物治疗白内障。先天性白内障不影响视力,观察就可以,不需要治疗。明显影响视力,如全白内障需要手术治疗,采取超声乳化术、囊外摘除术,一般手术最好在两个月以内,最迟不超过六个月。
先天性白内障手术后,无晶状体眼,需要进行屈光不正矫正和视力训练,防治弱视发生,促进融合功能发育。框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,两岁以后可以考虑人工晶体植入手术。
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