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葡萄膜形似紫色的葡萄而得名,包括虹膜、睫状体、脉络膜,富含色素和血管,又称为色素膜、血管膜,凡是原发于上述组织或者其周围组织病变累及导致的疾病称为眼科葡萄膜病。
眼科葡萄膜病,原因复杂,疾病种类繁多,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗是关键。
眼科葡萄膜疾病最常见的是葡萄膜炎,还包括睫状体脉络膜脱离、葡萄膜退行性病变、葡萄膜肿瘤、先天性葡萄膜异常。
葡萄膜炎是眼科常见病,也是常见致盲性疾病之一。原因复杂,疾病种类繁多,全身一百余种疾病可以引起,对因对症治疗是关键。一般分为感染性葡萄膜炎和免疫相关性葡萄膜炎。感染性葡萄膜炎约占葡萄膜炎的10%,常见的是带状疱疹病毒感染引起的前葡萄膜炎、急性视网膜坏死、结核性、梅毒螺旋体性等葡萄膜炎,抗感染治疗是关键。绝大多数是免疫相关性葡萄膜炎,如HLA—B27阳性相关的强直性脊柱炎、炎性肠道性疾病、牛皮癣、赖特综合征等,红斑狼疮、巨细胞动脉炎、皮肌炎、结节病、多发性动脉炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、小柳原田病等伴发的葡萄膜炎。
睫状体脉络膜脱离既有特发性,又有手术后、继发性引起的,对因对症治疗是关键。
葡萄膜炎退行性病变包括虹膜角膜内皮综合征、原发性脉络膜硬化、无脉络膜症等。
脉络膜肿瘤常见脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、葡萄膜恶性黑色素瘤等。
葡萄膜先天异常是无虹膜、虹膜脉络膜缺损等。
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