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眼睛葡萄膜炎是一大类虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜等炎症性疾病,全身一百余种疾病可以引起葡萄膜炎,原因复杂,疾病种类繁多,对因对症治疗是关键。
葡萄膜炎治疗,首先需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么性质、原因、可能的疾病引起,正确的诊断,需要给予解剖、病理性质、原因、可能的疾病诊断才行,葡萄膜炎根据累及部位分为前葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫状体炎)、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎等。根据病理性质分为肉芽肿性葡萄膜炎和非肉芽肿性葡萄膜炎。根据原因可分为感染性葡萄膜炎如结核性葡萄膜炎,非感染性葡萄膜炎,如强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎。相关的全身疾病诊断,如HLA—B27阳性相关的强直性脊柱炎、炎性肠道性疾病、牛皮癣、赖特综合征等,可以引起葡萄膜炎。多动脉炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨细胞动脉炎等全身免疫性疾病可以引起葡萄膜炎。明确诊断是正确治疗的前提。
葡萄膜炎治疗,感染性葡萄膜炎,抗感染治疗是关键,根据病变累及部位不同,选择适宜治疗方案才行,前部葡萄膜炎,可以考虑普拉洛芬眼药水,散瞳孔眼药水阿托品等治疗。
非感染性葡萄膜炎、免疫相关性葡萄膜炎,一般全身或者局部使用糖皮质激素药物治疗,如强的松口服,地塞米松眼药水等治疗,可以使用全身或局部使用非甾体抗炎药物如口服吲哚美辛,普拉洛芬眼药水。严重的、反复发作的,需要使用细胞毒抑制剂如硫唑嘌呤环磷酰胺等。
葡萄膜炎中医中药治疗效果好。
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