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眼睑痉挛是眼睑眼轮匝肌不自主的抽动,可以是多种疾病的一个症状,也可以是一种特发性疾病。明确诊断,对因对症治疗是关键。
症状性眼睑痉挛多见于眼疲劳、眼睑炎症以及眼前节炎症刺激引起、眼外伤性、面神经麻痹引起的等。眼疲劳引起的眼睑痉挛,让眼多休息,热敷眼睛效果好,可以使用维生素B1维生素B12治疗。细菌性感染引起的睑皮炎、结膜炎、角膜炎等,氧氟沙星眼药水红霉素眼膏。病毒性感染引起的睑皮炎、结膜炎、角膜炎,阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶。眼外伤,尤其是角膜擦伤、电光性眼炎引起的,可以使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,防止感染妥布霉素眼药水红霉素眼膏。面神经疾病引起的眼睑痉挛,一般需要手术治疗才行。
特发性眼睑痉挛是双眼发病,老年人,原因不明,一般认为是基底神经节病变,轻者眼轮匝肌阵发性、不自主、频繁的小抽搐,不影响睁眼。重症者抽搐明显,睁眼困难,影响视物,给生活带来不便,严重的影响生活质量。
特发性眼睑痉挛轻者可以考虑中医中药针灸治疗,严重的一般使用肉毒杆素眼睑多部位皮下注射治疗,效果好,是目前治疗的最佳方法。一定注意肉毒杆素的副作用。深层注射肉毒杆素可以引起上睑下垂、瞬目减少、眼睑闭合不全、眼睛干燥等,但可以恢复。
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