健康知识库

原发性闭角型青光眼是由于瞳孔阻滞引起的房角闭塞导致，治疗解除瞳孔阻滞是关键，使房角重新开放，除降眼压药物如眼药水治疗外，一般使用手术治疗为主。

根据原发性青光眼的不同表现，采取个性化治疗方案才行。急性闭角型青光眼临床前期，多主张激光虹膜切除术，保守观察时，避免情绪激动、身体疲劳、暗适环境等不良环境。前驱期和间歇期，可以考虑激光虹膜切开术或者虹膜周边切除术治疗，可以达到根治目的。不适应手术的，使用毛果云香碱眼药水治疗，密切跟踪观察。急性发作期，属于眼科急症，尽快使房角开放，避免房角永久性周边前粘连。一般使用降眼压眼药水治疗，如毛果云香碱眼药水，高渗剂如口服甘油盐水、异山梨醇等，甘露醇静脉点滴等，药物控制眼压后进行手术治疗如激光虹膜或周边虹膜切除术。慢性期一般使用滤过手术治疗。绝对期青光眼视力丧失、严重的疼痛，可以考虑睫状体激光光凝或者冷凝电凝睫状体，可以考虑摘除眼球安装活动性义眼。

慢性闭角型青光眼一般选择早期手术治疗，手术方式根据病情决定，可以考虑激光或者周边虹膜切除术，滤过手术治疗。

原发性闭角型青光眼，是常见致盲性眼病，但是一般通过积极治疗，预后良好，早发现早治疗效果好。治疗强调个性化治疗方案。