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糖尿病容易引起眼部多种并发症,如糖尿病眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病视乳头缺血、糖尿病性视网膜病变等,糖尿病性视网膜病变是最严重的糖尿病并发症,早发现早治疗效果好,否则容易引起严重的视功能障碍,甚至失明。
糖尿病视网膜病变以渐进性无痛性视力下降多见,可以表现突然眼底出血严重影响视力。根据疾病进展状况以及视网膜病变程度一般分为单纯性糖尿病视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变。国际分期为无明显视网膜病变,轻度非增生性糖尿病视网膜病变即有微血管瘤,中度、重度非增生性糖尿病视网膜病变,增生性糖尿病视网膜病变,糖尿病黄斑水肿。
糖尿病视网膜病变需要散瞳孔进行裂隙灯眼底镜检查眼底荧光血管造影检查可以明确视网膜血管异常灌注、微血管瘤、黄斑水肿缺血以及视网膜分期的诊断。光学相干断层扫描检查可以了解黄斑水肿以及其程度。闪光视网膜电流图检查可以了解视网膜病损程度以及分期。视觉诱发电位检查可以了解视网膜黄斑病变以及视神经损害。糖尿病视网膜病变病变激光光凝后暗适应降低,暗适应计检查可以了解损伤程度。视觉对比敏感度降低,色觉异常也能了解病情。
糖尿病视网膜病变检查项目很多,各有优势,一般需要眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、闪光视网膜电流图、视觉诱发电位检查。
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