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眼球突出一般认为眼球突出度大于21毫米,两眼突出度大于2毫米,是眼眶病最常见的临床表现,原因复杂,疾病种类繁多。需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法才行。除眼球突起外可有眼皮肿胀,重影复视,有的有眼痛视力下降。主要体征是眼球突起及眼球运动受限,眼球后退受阻。
眼球突起一般需要分析眼球突起的发生缓慢、眼球突出一侧还是双侧,突出的程度,突出的状态如静止、搏动、体位等综合判断。
一般分为五大类进行分析。眼眶炎症如甲状腺相关性眼病、眼眶炎性假瘤、结节病、魏格纳肉芽肿等。感染如眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿等。新生物,如皮样囊肿、毛细血管瘤、横纹肌肉瘤、转移瘤、视神经胶质瘤、神经纤维瘤、白血病、黏液囊肿等。眼外伤如眶内异物、球后出血、颈动脉海绵窦瘘等。畸形如先天畸形、脉管畸形等。需要根据病史如起病缓慢、有无发热、系统症状、全身癌症等,生命体征,外眼检查如眼球突出、眼球运动受限、按压眼球有无回退受阻、眶压、眼球突出计检查,眼部检查如瞳孔大小、对光反应、视野、视乳头水肿等,影像学检查如眼眶CT、核磁共振、眼B超等以及实验室检查、活检等才能明确诊断。
眼球突出需要与假性眼球突起鉴别如高度近视、水眼等。
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