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糖尿病可以引起眼睛多种疾病,如糖尿病性白内障、眼肌麻痹、视乳头缺血性病变、糖尿病视网膜病变等,早发现早治疗才行。儿童糖尿病性视网膜病变,严重影响视功能,是常见的致盲性眼病,需要积极治疗才行。
儿童糖尿病视网膜病变控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的根本与关键。糖尿病的进展和视力密切相关,如果同时存在高血压、高血脂也应该同时治疗才行。血糖控制的越好,糖尿病视网膜病变的病变程度越轻。激光光凝目前是预防糖尿病视网膜病变致盲的主要手段,根据病情决定个性化治疗方案。糖尿病视网膜病变不同时期激光光凝目的不同,黄斑水肿可以考虑格栅光凝,增殖性糖尿病视网膜病变,需要全激光光凝才行。糖尿病黄斑水肿或者囊样水肿可以考虑玻璃腔注射曲安奈德治疗。严重的眼底出血或者糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变一般需要手术治疗,玻璃体切割手术预防牵拉性视网膜脱离。并发新生血管性青光眼可以考虑冷冻治疗。可以口服导升明降低毛细血管渗透性等,递法明增加血管壁的抗力,降低血管透通性。阿司匹林降低血液黏度 预防血栓形成等。
儿童糖尿病视网膜病变主要是提早预防,定期眼科检查确保眼睛安全是关键。根据病情决定眼底荧光血管造影检查,光学相干断层扫描检查,视觉诱发电位和闪光视网膜电流图检查,根据病情决定制定个性化治疗方案。
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