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在向前方注视时眼外肌保持平衡,打破融合后双眼均无偏斜的倾向称为正视眼。双眼注视状态下一只眼注视目标,另一只眼偏离目标,称为斜视眼。能够被双眼融合控制的潜在的眼位偏斜称为隐斜视。有些患者的融合功能时好时坏,斜视表现为间歇性斜视。
间歇性外斜视是指眼位在融合功能好时表现正常眼位,在融合功能不好时如眼疲劳、注意力不集中表现眼位偏向颞侧。间歇性外斜视有发展为恒定性外斜视倾向,其病因是多元性的,与眼睛解剖、神经支配、调节与屈光、遗传等相关,尤其是于融合功能异常密切相关。
间歇性外斜视根据视远、视近斜视度的不同,临床上分为基本型即视远与视近的斜视角基本相等、分开过强型即视远斜视度明显大于视近斜视度、集合不足型即视近斜视度明显大于视远、假性分开过强型。
间歇性外斜视,如果利用调节性集合控制眼位时,会出现视疲劳、阅读困难、视物模糊、头疼等,可有视物变小、变近。许多间歇性外斜视儿童畏光,即在强光下喜闭一眼。在疾病、疲劳、等使融合功能遭到破坏时外斜视暴露明显。随着年龄增长,有发展成为恒定性外斜视倾向。
间歇性外斜视可以考虑保守治疗,散瞳孔验光测量准确度数,配带合适眼镜矫正,集合训练等。一般间歇性外斜视以手术治疗为主。提倡早期手术。集合训练可能有暂时效应。
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