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单纯疱疹病毒感染引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,是眼科常见角膜疾病,因为反复发作,导致角膜损害,也是常见的致盲性眼病之一。一般分为原发性和复发性单纯疱疹病毒性角膜炎。
原发性单纯疱疹病毒性角膜炎,常见于幼儿,常表现口唇疱疹,全身发热、耳前淋巴结肿大,一般会自行吸收痊愈。眼部表现眼睑疱疹、急性滤泡结膜炎、点状角膜炎等。
复发性单纯疱疹病毒性角膜炎是临床常见的角膜炎,多是由于感冒、发烧、紫外线照射、手术、身体疲劳等诱发,一般表现异物感、烧灼感、怕光流泪疼痛、视力下降、眼睑痉挛。根据临床表现、病理特点分为上皮型、营养性、基质型、内皮型角膜炎,裂隙灯检查就可以明确诊断。
上皮型角膜炎最常见,典型的表现是树枝状或者地图状角膜溃疡。角膜知觉减退。
营养性角膜炎溃疡一般是圆形或者椭圆形,多位于睑裂区,溃疡难于愈合,经久不愈容易引起角膜穿孔。
基质型角膜炎最常见类型是盘状角膜炎,属于免疫性基质型角膜炎。坏死性基质型角膜炎一般是坏死性浸润灶基质溶解坏死,角膜后沉着物,虹膜睫状体炎,眼压高,病情严重。
角膜内皮炎一般分为盘状、弥漫性、线状三种类型。容易引起眼压高,角膜内皮失代偿。
单纯疱疹病毒性角膜炎一般使用抗病毒眼药水治疗如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶,免疫增强剂如转移因子干扰素,热敷,包扎,热敷,根据病情决定个性化治疗方案才行。穿孔的角膜移植手术。
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