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单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,是临床常见疾病,也是常见的致盲性眼病之一。早发现早治疗才行。一般分为原发性和复发性单纯疱疹病毒性角膜炎,原发性者绝大多数会自行吸收痊愈。复发性者,多是由于感冒、发烧、紫外线照射、外伤、情绪激动、身体疲劳等诱发,消除诱因因素是关键。
复发性单纯疱疹病毒性角膜炎,根据临床表现和病理特点一般分为上皮型、营养性、基质型、内皮型角膜炎,抑制病毒在角膜内复制,减轻炎症反应引起的角膜损害是治疗的重点。根据临床表现不同,治疗有差异。一般是抗病毒眼药水治疗,如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶。清创治疗适用于上皮型角膜炎。可以使用免疫增强剂如转移因子、干扰素。防止混合感染可以使用抗菌素眼药水如氧氟沙星眼药水。基质型免疫相关性角膜炎可以使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水治疗。已经角膜穿孔或者将近穿孔的,角膜移植手术治疗才行。散瞳孔眼药水、包扎眼睛、热敷眼睛效果好。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。
复发性单纯疱疹病毒性角膜炎容易引起复发,反复发作者可以考虑口服阿昔洛韦,持续治疗一年,可以降低其复发率。控制诱发因素对于降低复发率也是非常重要措施。
单纯疱疹病毒性角膜炎,是常见致盲性眼病之一,需要积极治疗,个性化治疗方案是关键。
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