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单纯疱疹病毒是一种普遍存在的DNA病毒,人是其唯一的自然宿主,病毒传播可以通过接触感染病灶传播,有的是通过飞沫、污染物等传播。原发性感染临床表现轻微,绝大多数自行吸收痊愈。复发性者临床表现多样,包括睑缘炎、睑皮炎、结膜炎、角膜上皮病变、基质病变、内皮炎、营养性角膜炎、小梁网炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。
单疱病毒性葡萄膜炎是一种非肉芽肿性虹膜睫状体炎,通常伴有角膜病变,也可以单独发生,一般是免疫反应,表现睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊,虹膜充血,晚期虹膜可以表现局限性虹膜萎缩,一般不引起虹膜后粘连。可以表现视网膜炎,病情危重,多表现急性视网膜坏死。
单疱病毒性葡萄膜炎,尤其是虹膜睫状体炎型,一般使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶,非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水,散瞳孔眼药水如托比酰胺眼药水,根据病情决定糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水治疗,可以考虑中医中药治疗。视网膜坏死属于眼科急症,需要争分夺秒抢救才行,全身静脉点滴抗病毒药物如阿昔洛韦或者口服,根据病情决定糖皮质激素药物治疗。严重的激光,手术治疗才行。强调个性化治疗方案。
单疱病毒性葡萄膜炎需要明确诊断,对因对症治疗,根据病情决定下一步治疗方法,个性化治疗方案是关键。
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