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葡萄膜炎原因复杂,疾病种类繁多,首先需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗是关键。根据病因一般分为感染性葡萄膜炎和免疫相关性葡萄膜炎两大类。根据病理分为肉芽肿性葡萄膜炎和非肉芽肿性葡萄膜炎。根据解剖位置分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎,它是葡萄膜炎最常见类型,占我国葡萄膜炎总数的50%以上。
虹膜炎根据病因和病程一般分为急性虹膜炎、慢性虹膜炎、既可以出现急性又可以出现慢性虹膜炎。原因复杂多种疾病可以引起,多达一百余种疾病可以引起。一定眼科检查明确诊断对因对症治疗才行。
因为虹膜炎原因不同、病程长短不一、治疗方法多种,愈合不一样,通过治疗绝大多数会痊愈。有的会反复发作病程缠绵。
虹膜炎绝大多数是免疫相关性疾病引起,使用免疫相关性药物治疗是关键,少数人是感染因素引起,抗感染治疗是关键。治疗根据病情决定个性化治疗方案才行。
虹膜炎,尤其是免疫相关性疾病引起的虹膜炎,一般使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水或者托比酰胺眼药水治疗,防止虹膜后粘连,解除睫状肌痉挛减轻疼痛。糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水或者地塞米松眼药水治疗。非甾体抗炎药物如普拉洛芬、双氯芬酸钠眼药水治疗。严重的全身或者局部使用糖皮质激素药物。反复发作的可以使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。并发白内障、青光眼,对因对症治疗或者手术治疗才行
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