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晶状体蛋白有可溶性蛋白和非可溶性蛋白,可溶性蛋白是重要抗原。正常人对房水内少量晶状体蛋白有耐受性,当大量晶状体蛋白进入房水内,耐受性被破坏,可以产生抗晶状体蛋白抗体增加,大量抗体与晶状体蛋白抗原结合可以引起过敏性炎症反应,主要是晶状体过敏性眼内炎、巨噬细胞反应、肉芽肿性晶状体性葡萄膜炎。
晶状体蛋白过敏性青光眼是由于眼外伤或者内眼手术后,晶状体物质残留在眼内,晶状体蛋白引起免疫反应,青光眼产生的原因是炎症细胞阻塞小梁网或者晶状体颗粒阻塞小梁网引起。
晶状体蛋白过敏性青光眼诊断根据眼内有晶状体残留、葡萄膜炎表现、眼压高等就可以明确诊断。
晶状体蛋白过敏性青光眼,使用抗炎药物控制炎症和使用降眼压药物降眼压,需要手术去除晶状体残留物质才行。手术前后需要全身、局部使用糖皮质激素药物抗炎,如口服强的松、强的松龙眼药水,可以使用非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水,迁延难愈的葡萄膜炎可以使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等治疗。降眼压眼药水如碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水,肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安眼药水等。手术清除前房残留皮质,玻璃体炎症严重的,可以考虑前节玻璃体切除术治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。
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