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结膜充血原因复杂,如环境因素、风沙烟尘、紫外线照射、微生物感染等,多种疾病可以引起,如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗是关键。
结膜充血因为病变影响的血管系统不同,分为浅层充血即结膜周边充血和深层充血即睫状充血。两者共同存在称为混合充血。根据充血累及部位不同分为局限性充血如泡性结膜炎和弥漫性充血。有睑结膜充血、球结膜充血、穹窿部充血。根据充血发生机制分为主动性充血和被动性充血。
结膜炎具有共同的特征即结膜充血和分泌物眼屎,一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。感染性结膜炎抗感染治疗是关键,过敏性结膜炎抗过敏眼药水治疗才行。
前部巩膜炎、虹膜睫状体炎等引起的深层充血即睫状充血,分为微生物感染和免疫相关性疾病引起。感染引起的,抗感染治疗。免疫相关性疾病引起的,一般使用糖皮质激素药物如泼尼松龙眼药水、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水、散瞳孔眼药水如托比酰胺眼药水等治疗。
急性闭角型青光眼引起的睫状充血,降眼压眼药水如毛果云香碱眼药水,激光虹膜切开术或者虹膜周边切除术治疗才行。
正确区分结膜充血性质和原因,根据病情决定个性化治疗方案,是改善恢复结膜充血发红的关键。出现结膜充血发红,尽快眼科检查明确诊断。
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