健康知识库

近年来结核病重新成为危害公众健康的严重问题，结核性眼病也随之增多。结核杆菌主要是通过肺部感染灶经过血行播散到眼部，也可以直接感染眼部，最常见的眼部表现是脉络膜炎、葡萄膜炎。结核性眼病表现多种多样，侵犯眼部部位不同，临床表现不一样。可以引起眼睑结核、结膜结核、巩膜结核、角膜结核、葡萄膜结核、眶内结核等。

结核性角膜病变主要是泡性角结膜炎与结核性角膜炎。泡性角结膜炎多见于儿童，角膜缘泡疹溃疡可以向角膜中央发展，形成束状角膜炎，是与结核杆菌抗原蛋白相关的免疫性疾病，可以使用利福平眼药水，四环素可的松眼膏等治疗，口服维生素，增强体质。

结核性角膜炎是结核杆菌引起角膜炎症反应性疾病，与角膜对结核杆菌抗原的免疫反应也相关。以结核性角膜基质炎为主。可以表现眼睛怕光流泪疼痛，严重的眼睑痉挛，视力下降。结核性角膜基质炎，多位于周边部的角膜前中基质层，常呈扇形分布，血管化限于前基质层，血管管径大弯曲，病程迁延，角膜瘢痕较厚。结核性角膜基质炎，通过临床表现、结核菌素试验阳性以及全身性结核感染史等检查就可以明确诊断。全身使用抗结核是关键如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等，局部使用利福平眼药水、卡那霉素眼药水、链霉素眼药水等治疗。