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麻风杆菌可以引起眼部多种疾病,常见的是眼睑麻风、麻风性巩膜炎和麻风性葡萄膜炎。
麻风性葡萄膜炎是一种由于麻风杆菌感染所致的眼病,麻风性虹膜睫状体炎最常见。麻风性葡萄膜炎的表现形式多种多样,常见的类型有慢性麻风性虹膜睫状体炎、急性麻风性虹膜睫状体炎、虹膜麻风瘤、麻风性局限性脉络膜炎。
慢性麻风性虹膜睫状体炎是麻风病常见的一种眼部表现,起病缓慢,无明显刺激症状,虹膜表面有散在的白色珍珠状细小结节,瞳孔缘最多,结节内有白细胞和麻风杆菌。可见角膜后沉着物,虹膜后粘连,继发性青光眼等。晚期可见虹膜基质萎缩、色素脱失,严重的引起脉络膜炎、全葡萄膜炎,甚至眼球萎缩失明。
急性弥漫性麻风性虹膜睫状体炎,较少见,与一般虹膜睫状体炎相似,眼睛疼痛视力下降怕光流泪,睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜后粘连等。
虹膜麻风瘤,比较少见,一般出现在前房角部,多伴有角膜基质炎,可以累及整个葡萄膜,可以引起巩膜穿孔。
麻风性局限性脉络膜炎,在视网膜锯齿缘附近脉络膜有大小不一样的数个白色病灶,伴有色素沉着,病变一般不波及赤道部以后的脉络膜组织。
麻风葡萄膜炎通过全身表现以及特殊检查如麻风菌素试验、麻风免疫血清学检查等就可以明确诊断。
麻风葡萄膜炎治疗需要全身抗麻风治疗。葡萄膜炎患者使用散瞳孔眼药水如阿托品眼药水散瞳孔,利福平眼药水,可以考虑球结膜下注射链霉素等治疗,根据病情决定。
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