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干眼症是指任何原因引起的泪液质或量异常,或者泪液动力学异常,导致的泪膜稳定性下降,并且伴有眼部不适症状如异物感、烧灼感、干涩感、畏光、眼红、一过性视力波动、眼疲劳等症状,以及眼表组织病变如睑缘充血毛细血管扩张、睑缘脂栓,球结膜血管扩张、球结膜失去光泽、增厚水肿、皱褶,泪河变窄或者中断,角膜荧光素染色或者虎红、丽丝胺绿染色等,是一大类疾病的总称。泪膜覆盖在角膜、结膜的表面,自外至内由脂质层、水液层、黏蛋白层组成,主要功能是润滑眼球表面,提供光滑的光学面;湿润及保护角膜结膜上皮;抑制微生物生长;向角膜提供必须的营养。泪膜与干眼症密切相关。
根据病因不同,干眼症分为五类:1.水样液缺乏性干眼,主要是由于泪腺功能低下所致,泪腺功能的破坏可以分为先天性如先天性泪腺发育不良和后天获得性如某些自身免疫性疾病、感染、外伤、药物毒性等。2.黏蛋白缺乏性,如沙眼、化学损伤、眼类天疱疮等。3.脂质层缺乏,主要是睑板腺功能障碍引起。4.泪液动力学异常,如眼睑缺损、眼睑外翻等。5.混合性干眼,为临床上最常见的类型,是以上两种或者两种以上原因引起。
目前临床上采用美国干眼病研究小组的分类方法,分为泪液生成不足型和蒸发过强型。前者又分为干燥综合症和非干燥综合症引起的干眼,后者主要是睑板腺功能障碍引起的。
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