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干眼症是由于泪液的质或量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定或者眼表损害,从而导致眼部不适症状以及视功能障碍的一类疾病。干眼症病因繁多,病理过程复杂,眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要因素。
干眼症一般分为五大类,即1.脂质层缺乏型,主要是睑板腺功能障碍、睑缘炎等引起。多见于油性皮肤以及年老者,有的是与酒糟鼻、红斑狼疮等有关系。2.水样液缺乏型,病因包括先天性泪腺发育不良,后天获得性如干燥综合症、淀粉样变性、感染、外伤、面神经麻痹、药物毒性如抗组织胺、抗胆碱能药物、利尿剂、抗精神药物、抗肾上腺素能受体阻滞剂等。3.黏蛋白缺乏型,病因包括斯戴文—约翰逊综合征、维生素A缺乏、沙眼、化学损伤、眼部类天疱疮等。4.泪液动力学异常型干眼,常见病因如瞬目异常、结膜松弛、眼睑缺损、配戴隐形眼镜容易引起等。5.混合型干眼,是常见的临床类型,是以上两种或者两种以上原因引起。
干眼症可以引起眼部不适如异物感、烧灼感、干涩感、畏光、视力波动、眼疲劳以及眼表损害如角膜荧光素染色或者虎红、丽丝胺绿染色等,对因对症治疗是关键。干眼症原因复杂,种类不同,寻找致病原因是重中之重。
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