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眼外伤可以引起眼组织损伤引起不同症状体征或疾病。眼外伤引起的眼球塌陷,多见于眼球破裂或者明显的眼球穿透伤。属于眼科急症,需要争分夺秒抢救才行。
眼外伤一旦引起眼球塌陷一般是有眼内容物溢出,应该就地立即使用硬纸板一类的物品如纸杯的1/3底部遮盖固定,以暂时保护眼球,不应试图分开眼睑检查。手术前不宜使用睫状肌麻痹剂或者抗生素,以避免眼内毒性。同时,避免一切影响局部或者全身麻醉的举措,迅速送到眼科,不是眼科医生切记不要做不恰当的检查或者处置。
眼球破裂引起的眼球塌陷,是严重的钝挫伤,常见于角巩膜缘,也可以在直肌下。眼压低,角膜可变形,运动受限,视力可以光感或者无光感,前房积血玻璃体积血等,处理多采用二步手术,急诊眼球缝合术,手术后使用抗生素和糖皮质激素,以控制感染和创伤性炎症反应。之后根据眼科特检,急性眼内手术,如玻璃体切割手术。眼球结构完全破坏,无法将眼球缝合,可以考虑眼球摘除。
角膜穿通伤,伤口小规则可以自行闭合,伤口大,不规则,虹膜脱出,使用抗生素溶液冲洗,还纳眼内,不能还纳可以考虑剪除。仔细缝合角膜。角巩膜穿通伤引起的眼球塌陷,脱出的晶状体、玻璃体切割,缝合角膜,缝合巩膜。巩膜穿透性,应该自前向后一边暴露边缝合。贯穿伤出口,多不能缝合,可以考虑有其自闭。
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