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干眼症是指任何原因引起的泪液质或量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并且伴有眼部不适和眼表损害的一大类疾病总称。最常见症状是眼睛异物感、干涩感、烧灼感、眼疲劳、一过性视力波动,其它症状畏光、眼红、眼痛等。裂隙灯检查常见体征包括球结膜血管扩张,球结膜失去光泽、增厚水肿、皱褶,泪河变窄或者中断,有时在下穹窿可见黄色黏丝样分泌物,睑裂区角膜上皮点状脱落,可以荧光素、虎红、丽丝胺绿染色,病情发展可以引起丝状角膜炎,晚期出现角膜溃疡,角膜变薄、穿孔等。
干眼症根据具体病因不同,临床表现又有差异。睑板腺功能障碍引起的蒸发过强型干眼,多见于油性皮肤以及年老者,除表现常见干眼症自觉症状外,眼表体征包括睑缘充血、毛细血管扩张、睑板腺开口有黄白色脂栓形成,挤压后分泌物呈现泡沫样、颗粒样或者眼膏样。睑板腺炎持续多年可以引起睑板腺广泛萎缩。
泪液分泌不足型包括干燥综合症和非干燥综合症引起的干眼。干燥综合症女性多见,除表现干眼症外,还包括全身多发性干燥症,如皮肤、黏膜、口腔、 关节炎等,眼表损伤严重,丝状角膜炎多发等,病情严重。非干燥综合症可见于角膜激光矫正屈光不正手术后,与角膜神经分泌控制阻断有关系,沙眼、化学性损伤等疾病的疤痕形成可以导致主泪腺及结膜副泪腺损伤,有原发疾病的症状体征。
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