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小瞳孔白内障是指由于虹膜睫状体炎导致瞳孔后粘连或者瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、糖尿病患者由于神经病变使用散瞳孔眼药水瞳孔不易散大等原因合并的白内障，因为原发病复杂，在小瞳孔下进行白内障手术难度大，手术后因为眼底病视神经疾病而视力提高不理想，手术后炎症反应重也会导致视力恢复不良。小瞳孔白内障属于复杂性难治性白内障范围，手术需要精心设计操作，手术后需要遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全才行。

小瞳孔白内障手术视力预后与原发病密切相关。糖尿病性白内障，手术预后与糖尿病有没有引起糖尿病视网膜病变有关系，没有眼底病变或者是单纯性糖尿病视网膜病变，视力预后一般好的，增殖性糖尿病视网膜病变，预后较差，糖尿病视乳头病变视力预后较差。

虹膜睫状体炎并发的白内障，手术后一般恢复好，但是容易引起虹膜睫状体炎方法，预防其复发是关键。全葡萄膜炎并发白内障，因为眼底损伤或者视神经损伤，手术后预后相对不良。

青光眼合并的小瞳孔白内障，抗青光眼手术后虹膜后粘连，白内障手术后视力多是不良，因为青光眼容易引起视功能障碍，尤其是视野缺损。

小瞳孔白内障手术后视力预后，影响因素繁多，既有原发病因素影响，也有手术后炎症刺激重，并发症多影响，需要综合分析才能预测手术后视力。