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角膜炎是指由于角膜防御能力减弱,外界或者内源性致病因素引起的角膜组织发炎,因为角膜是透明无血管组织,损伤后病情缠绵,也容易引起角膜瘢痕形成,严重的影响视功能,是临床常见的致盲性眼病之一。严重的角膜炎因为并发症多样,更容易引起视功能受损,需要明确病因诊断,积极治疗才行。
角膜炎一般分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。感染性角膜炎有细菌感染、病毒感染、真菌感染、阿米巴原虫感染等引起,破坏角膜组织严重,对因对症治疗是关键。
葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌容易在角膜损伤的基本上迅速感染角膜,导致角膜溃疡穿孔、前房积脓等而严重影响视力,迅速控制感染是关键,需要局部、全身使用敏感抗生素药物治疗。
绿脓杆菌性角膜溃疡,起病迅速,发展迅猛,患者自觉症状慢性,因为绿脓杆菌产生的蛋白分解酶,可以迅速角膜组织坏死而发生角膜穿孔、眼内容物脱出或者全眼球炎而导致失明。
真菌性角膜炎,病程缠绵,真菌的慢性浸润,直接感染与抗原抗体的免疫反应,是眼组织广泛受损,菌丝不仅仅累及角膜,可以穿透角膜进入前房、虹膜、眼内组织,使病情更加严重,病变也极难控制,并发症多,严重的需要尽快角膜移植才行,视力预后差。
复发性单纯疱疹病毒性角膜炎,容易在感冒、发烧、紫外线照射、外伤、疲劳等情况下诱发,反复发作是角膜组织损伤严重,是角膜病中致盲率首位。
棘阿米巴原虫感染引起的角膜炎,病程漫长可以持续数月,角膜组织损伤严重,因为没有特效药物治疗,也是常见的致盲性眼病之一。
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