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黄斑变性是一大类影响眼底黄斑区疾病的总称,分为先天性黄斑变性和后天获得性黄斑变性。先天性黄斑变性疾病种类很多,包括视锥细胞营养不良、青少年性遗传性黄斑变性、卵黄样黄斑变性、遗传性黄斑劈裂、中心性晕轮状脉络膜病变等。黄斑区是视功能敏感区域,中心凹视力就是中心视力,一旦损伤,严重影响视功能,是常见的致盲性眼病之一。虽然黄斑变性种类很多,主要表现是中心视力低下,中心视野缺损,色觉异常,视觉对比敏感度降低,暗适应曲线视锥细胞阈值明显抬高,视觉诱发电位异常,图形视网膜电流图异常,眼电图异常,眼底视网膜荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。黄斑变性种类不同,危害程度不一样。
老年性黄斑变性是老年人视力丧失的主要原因,是常见的不可治盲,分为萎缩性老年性黄斑变性和渗出性老年性黄斑变性。湿性老年性黄斑变性,可以考虑注射雷珠单抗或康柏西普,光动力激光治疗,晚期因为黄斑疤痕严重影响视功能。
视锥细胞营养不良晚期视力0.1以下,可以引起畏光昼盲,全色盲是本病主要特征之一,暗适应曲线视锥细胞抬高,视杆细胞正常。
青少年性遗传性黄斑变性即眼底黄色斑点症,中心视力逐渐下降,晚期达到0.1~0.05,中心视野缺损,色觉异常。
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