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眼科黄斑变性是一大类影响眼底黄斑的疾病,一般分为先天性遗传性黄斑变性和后天获得性老年性黄斑变性。主要症状是中心视力低下,色觉异常、视野中心暗点,黄斑区眼底病变,眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图、视觉对比敏感度等检查为临床诊断提供客观依据。疾病种类不同,临床表现不一。
黄斑劈裂主要是视力受影响,一般在0.1~0.5之间,黄斑部花瓣状外观以及闪光视网膜电流图、眼底荧光血管造影检查为诊断提供客观依据。
视锥细胞营养不良表现视力低下,可以引起畏光和昼盲,眼球震颤,黄斑区青灰色金箔样反光,全色盲是本病主要特征,暗适应曲线、眼底荧光血管造影、闪光视网膜电图等检查就可以明确诊断。
眼底黄色斑点症主要表现中心视力下降,黄斑区金箔样反光,眼底荧光血管造影提示脉络膜淹没征是其特征性改变,视野可见中心暗点,眼电图检查异常。
卵黄样黄斑眼底表现主要是黄斑区卵黄样改变,眼底荧光血管造影检查可以提供客观依据。
老年性黄斑变性是老年人视力丧失的主要原因,根据发病机理临床表现不同,分为萎缩性老年性黄斑变性和渗出性老年性黄斑变性。萎缩性老年性黄斑变性中心视力逐渐下降,可见中心暗点,眼底表现玻璃膜疣,黄斑区色素紊乱,眼底视网膜血管造影显示黄斑区有透见荧光。渗出性老年性黄斑变性,可以湿性融合性玻璃膜疣,眼底黄斑区渗出、出血、水肿,晚期可见黄斑区萎缩斑,严重影响视力,眼底视网膜荧光血管造影有视网膜下新生血管,荧光渗漏。
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