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玻璃体混浊一般是由于玻璃体退行性改变、玻璃体炎、玻璃体积血等引起,表现眼前黑影飘动、闪光感、视力下降等,根据病因不同,临床表现差别很大。
玻璃体退行性改变引起的玻璃体混浊,多见于中老年人、高度近视眼患者,容易引起玻璃体后脱离,出现闪光感明显,玻璃体牵拉变性的视网膜,可以引起孔源性视网膜脱离发生。因此对于此型玻璃体混浊,需要定期眼科检查,确保眼睛。
葡萄膜炎引起的玻璃体混浊,容易引起瞳孔后粘连、渗出性脉络膜视网膜病变、视乳头炎及其萎缩等,通过裂隙灯眼底镜以及眼底荧光血管造影检查就可以明确诊断。一般使用糖皮质激素药物治疗,需要排除感染性眼内炎。
玻璃体积血根据出血性质、原发病、出血量多少等不同,并发症不一样。大量积血容易引起增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管形成等。增殖性玻璃体视网膜病变严重影响视功能,如视网膜前膜、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征等,一般需要玻璃体切割手术治疗。
玻璃体混浊原因复杂,原发病种类很多,引起的并发症不一样。孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变等最常见。需要眼科检查明确诊断,尤其是进行眼科特检等检查,根据病情决定个性化治疗方案。
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